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訪問看護です、お邪魔します。こんにちは。ゆみひこです。

今回はですね、コミュニケーションの手段ということでちょっと考えていきたいと思って配信したいと思います。突然ですが、ジェスチャーでしかコミュニケーションの手段がない方との意思の疎通ってどうしたらいいと思いますか？ということでちょっと今日はお話ししたいと思います。

私が訪問させていただいているご利用者さんなんですけれども、80代の男性の方で未婚の方、甥っ子さん夫婦にもともとお世話になってたんですけれども、甥っ子さんが亡くなってしまって、今は甥っ子さんの奥様と2人暮らしを今されている状態です。

子供の頃から重度の難聴があって、ほとんど耳が聞こえない。なんとかあーとかうーとか自分の言いたいことがあるときはそういう言葉で表現するみたいなんですけれども、ほとんど喋ることはありません。ジェスチャーでだいたいコミュニケーションは取っています。子供の頃学校にはほとんど行っていなかったらしく、読み書きも出来ません。手話ももちろんできません。仕事はお家に畑があってその畑仕事を手伝っていたので、家の人としかコミュニケーションをとることがなくて、ジェスチャーでやればなんとかなったっていう感じで特に不自由も感じてなかったようです。なんとか今まではジェスチャーで会話も出来ていましたし、私も訪問の時はほとんどジェスチャーでやり取りをして、これはいいよとか〇ってやったりとか、鼻をつまんでお尻からプップーって出して、お通じ出たって聞いたりとか、そういう感じでジェスチャーで、ずっとコミュニケーションを取ってきていました。

今回ですね、コロナワクチンを打つために元々かかりつけの病院があったので、そこにご家族と一緒に打って大丈夫かどうかっていうところで相談に行ってもらったんですけれども、先生は特に打つのには問題ないでしょうっていうことで、後はご家族がどうするかっていうことですけどねっていうところで、コロナワクチンを打つためには副反応について説明しなきゃいけないんですけれども、先生としては説明が難しいだろうと伝わるのかなっていう所を心配するっていう風におっしゃっていたそうですね。あとは副反応が出て辛くなった時に本人が上手く伝えられなかったりとか、何かパニックになってしまうのではないかということも先生は心配をしていたそうです。僕の方からは「打ちなさい」「打ってはだめですよ」っていうことは言えないので、家族でよく相談して決めてくださいっていうことを言われて、ご本人・甥っ子さんの奥様帰って来られたそうで、私が訪問した時にどうするのが一番いいですかねっていう風に相談をされました。

この方はデイサービスにも行ってますし、ショートステイも定期的に使っているので、ご家族としては多分打った方がいいんだろうとは思うんだけれども、先生が言ってたみたいに、ご本人がパニックになっちゃったりとか、副反応が出た時にうまく伝えられなくて、重症化しちゃったりとかしちゃったらどうしようかな、というので決めかねてるんですよね。っていう風にご相談をいただきました。

まだ予約もできていなくて、全然いつ摂取するとかっていうことは決まってないんですけれども、できれば私としてはお話聴いて、一緒の日に受けられれば少し説明をなんとか、痛いって言えば「それは注射のせいだよ」みたいな感じでジェスチャーで説明ができるのかなぁとか。もしくはご家族が先に注射をしてその後本人に受けてもらったら、何かあった時に「これは私もなったから」っていうような感じでジェスチャーで伝えたりすることができればパニックにはならないのかもしれないよねっていう話はしたんですけれども、何せこのご時世コロナのワクチンの予約すら取れず、いつになるかもわからず、家族だからといって一緒の日にできるかもわからずというところで、ちょっと今のところご家族と話をして、ちょっと予約が取れるまでは保留にしようかねっていう話をしています。訪問した日もいくら電話をかけても繋がらないし、ネットで申し込んでも全然繋がらないしっていうことで言われていました。

本当にワクチンどうしたらいいんでしょうかねっていう風に思いながら。その日はうちの若い同僚もちょっと勉強のために同行をしてもらっていたので、どうしたらいいかねーなんてその子も訪問が終わった後に二人で話していたんですけれども。同僚はもしかしたらこう小さい子に説明するようなイラストが描いてあるようなものとかが、もしかしたら少しは役に立つのかもしれないので「ちょっと探してみたいと思います」なんて言ってくれて。「あーそうか、絵だったらもしかしたら伝わるかねー」なんて言いながらお宅を後にしたっていう感じなんですけれども。

やり慣れないことを、説明する手段が少ない人にどう説明するのかっていうのがすごく難しいなあと思いましたし、出るか出ないかわからないことに対して、「どうなったらこっちに言ってね」とか、「今こういう症状は出てる？」とかっていうのをどういう風に聞いていったらいいのかなっていうのをすごく難しいなあという風に思った訪問でした。また来週訪問する予定になっているので、予約が取れたかどうかっていうところと、後は他のご家族とも相談してみるっていうことだったので、話し合ってみてどういう結論に至ったのかっていうのを聞いて、私達ができることをフォローしていけたらいいなという風に思っています 。

コロナワクチンやっぱり今いろんな問題が出てきていて、予約が取れなかったり、二重の予約になってしまったりとか、病院で打てるのかとか。場所によってやり方が違ってきてるので、みんな混乱しているのかなっていう風に感じています。私も配信でも言いましたが、なんとか先週１回目を受けまして、今のところ大きな副症状みたいのはないので、ただ2回目を3週間後の6月11日ぐらいに受ける予定なんですけれども、その後副反応がどう出てくるかなっていうところがちょっとまだ読めないので、またその時は配信と Twitter でどんな自分の様子が変わっていたのかっていうのを皆さんに情報としてお知らせしていければいいなと思っていまます。